اعلان
العلوم

يقاضي المتسوقون قواعد القناع الإلزامية ، لكن الأطباء لا يشترونها

مع انتشار حالات الإصابة بالفيروس التاجي عبر الولايات المتحدة ، يحث مسؤولو الصحة العامة السكان على ارتداء الأقنعة في جميع المناطق العامة ، وهو إجراء بسيط يمكن أن يحد من انتشار المرض. ولكن في حين أن 20 ولاية لديها الآن نوع من متطلبات القناع في مكانها ، كان من الصعب تطبيق القواعد الجديدة. رفضت إدارات الشرطة في أوهايو وتكساس تطبيق تفويضات على مستوى الولاية ، وتترك قاعدة قناع ولاية فرجينيا الغربية الإنفاذ للشركات ، التي غالبًا ما تكون مشلولة بسبب السياسات الغريبة لهذه القضية.

اعلان

ترفض أقلية من السكان ببساطة ارتداء الأقنعة وغالبًا ما تتسبب في مشهد عند مواجهتها – كما أظهر عدد لا يحصى من مقاطع الفيديو الفيروسية. والنتيجة هي جمود غريب ، حيث تخجل بعض حكومات الولايات والحكومات المحلية من سياسات ولايات الأقنعة والشركات غير المستعدة للرقابة على ممارسات الصحة العامة لعملائها. الآن ، هذه المعركة تتسرب إلى المحكمة ، حيث يتحدى النشطاء المناهضون للقناع علناً حق المتاجر في إجبارهم على تغطية وجوههم.

حتى الآن ، كانت للتحديات القانونية التي تفرضها القوانين المراعية نتائج متباينة: حاول رجل من فلوريدا دون جدوى ادعاء أن متطلبات القناع المحلي كانت انتهاكًا للخصوصية. رفعت مجموعة من المواطنين في ولاية واشنطن دعوى قضائية تزعم أن حكم القناع جاي جاي إنسلي هو "انتهاك لحرية الضمير" وبالتالي غير دستوري. لكن قاضيًا في لويزيانا منح أمرًا تقييديًا مؤقتًا لمجموعة من الشركات في شريفبورت ، مما يمنع السلطات من تطبيق متطلبات قناع العمدة هناك.

في واحدة من أبرز الحالات ، رفع أكثر من 30 شخصًا دعاوى قضائية ضد سلسلة متاجر البقالة التي تتخذ من بيتسبرغ مقراً لها بسبب سياسة قناع الوجه التي لا تستثني ، والتي تتطلب من جميع العملاء والموظفين في متاجر بنسلفانيا ارتداء أغطية الوجه. (أصدر حاكم ولاية بنسلفانيا توم وولف أمر قناع في 1 يوليو ، على الرغم من أنه يتضمن استثناءً للمشاكل الطبية.) يسعى المتسوقون للحصول على أمر قضائي يجبر النسر العملاق على التنازل عن سياسته تجاه الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، قائلين سياسة البقالة يشكل انتهاكًا لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة.

وقال المتحدث باسم الشركة ديك روبرتس بيتسبرغ بوست-جازيت في الشهر الماضي ، يعتقد Giant Eagle أن الدعاوى القضائية "ليس لها ما يبررها" ، مضيفًا أن البقال لديه خيارات للضيوف الذين لا يرغبون في ارتداء الأقنعة ، مثل الالتقاط بجانب الرصيف ، وخدمة التوصيل ، وامتلاك متجر للموظفين لهم. لم يرد المحامون الذين يمثلون المتسوقين ولا المحامين الذين يمثلون العملاق النسر على طلبات التعليق.

يقول الخبراء الطبيون أن هناك عددًا قليلًا جدًا من الأسباب الطبية أو النفسية الصحيحة لشخص ما لعدم ارتداء القناع. وهم يزدادون تعبًا من التوجيه الغامض من المسؤولين العموميين ذوي النوايا الحسنة الذين تترك توجيهاتهم المفتوحة مجالًا للالتباس.

تقول سالي وينزل ، مديرة معهد الربو بجامعة بيتسبرغ في UPMC ورئيس قسم الصحة البيئية والمهنية في كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة بيتسبرغ ، بالنسبة لأغطية الوجه القياسية التي يستخدمها معظم الناس ، لا يوجد سوى النسبة المئوية للمرضى الذين لن يتمكنوا من ارتدائهم بأمان.

قال وينزل: "أرى مرضى الربو مرتين في الأسبوع ، ولا يزال يتعين علي مريض واحد ألا يرتدي قناعًا". "إنهم يريدون ارتداء الأقنعة. يريدون من الآخرين أن يرتدوا الأقنعة. اشتكى أحد مرضى الربو لي ، "إذا كان بإمكاني ارتداء قناع ، فلماذا لا يمكن لأي شخص آخر؟"

هناك تحذير واحد: يقول Wenzel أن أقنعة الوجه N95 ، وهي النوع الذي يستخدمه الأطباء المتخصصون الذين يتناسبون بشكل مريح مع الوجه ، يمكن أن تشكل صعوبات في التنفس لبعض المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الانسدادي بسبب كيفية تناسب الأقنعة ومدى سمك بطانة الشبكة. لكن معظم الناس لا يستخدمون هذه الأقنعة خلال رحلة إلى متجر البقالة ، كما تلاحظ.

تنصح وينزل أنه إذا كان الربو لدى المريض شديدًا لدرجة أن قناع القماش القياسي يمنعه من التنفس بشكل صحيح – والذي تقول أنه يشمل فقط 1 في المائة فقط من مرضى الربو – فيجب عليهم البقاء في المنزل على أي حال لأن خطر إصابتهم بـ COVID-19 الحاد قد تكون الأعراض أعلى.

يدعو الاتحاد الدولي لعمال الأغذية والتجارة المتحدة المسؤولين المنتخبين إلى "سحب رؤوسهم من الرمال وجعل الأقنعة إلزامية في جميع الولايات الخمسين". تعاونت النقابة ، التي تمثل 1.3 مليون عامل في مجال الأغذية والتجزئة ، مع خبراء الصحة في رسالة مفتوحة إلى المحافظين والكونغرس وإدارة ترامب للمطالبة بقانون قناع على الصعيد الوطني.

وقال مارك بيروني رئيس الاتحاد الدولي لكرة القدم في بيان "بدون إجراء فوري ، سيستمر هؤلاء العمال الشجعان يمرضون ويموتون". "الأقنعة هي أقوى أداة لدينا لوقف انتشار COVID-19 والحفاظ على العمال والمتسوقين على حد سواء."

هناك أيضًا عدد قليل من الحالات النفسية التي تجعل ارتداء القناع ضارًا ، وفقًا لروبرت هوداك ، المدير الطبي لمركز الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة في مستشفى UPMC الغربي للطب النفسي. قال إن هناك عددًا قليلًا جدًا من الأشخاص الذين لديهم حالة تمنعهم من ارتداء قناع لا يستحق كتابة استثناءات في القانون.

قال هوداك: "أعالج الكثير من الأطباء والممرضات الذين يعانون من اضطرابات القلق ، والذين يرتدون الأقنعة طوال الوقت ، حرفيا لم يقل أحد" شعرت بالخوف من ارتداء قناع في غرفة العمليات ". وأضاف أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع ، فإن قضية ارتداء القناع لا تظهر. قال هوداك: "إذا اضطررنا جميعًا للتنفس من خلال الغطس ، فستكون هذه مشكلة محتملة لشخص يعاني من اضطراب القلق". "لكن ارتداء القناع ليس سببا لنوبات الهلع."

وأضاف أن المرضى الوحيدين الذين قد يوصيهم به هو وموظفيه بعدم ارتداء أقنعة الوجه هم أولئك الذين يعانون من إعاقات ذهنية عميقة ، بما في ذلك أولئك الذين هم من غير اللفظيين والمصابين بالبيكا ، وهو اضطراب يأكل فيه الأشخاص أشياء غير غذائية. "مع هذا النوع من الحالات ، سيأكل المرضى أي شيء ، وأقلام ، ومشابك ورقية" وقد يكونون معرضين لخطر تناول قناع للوجه أيضًا.

وقال هوداك إن التوجيهات الغامضة من الإدارات الصحية كانت غير مفيدة إلى حد كبير. وقال "إنه أمر محبط للغاية". "من جانب السياسة ، عندما يضعون هذه" الإعفاءات "فيها ، يبدو الأمر تقريبًا كما لو أنهم يحاولون فهم الناس ولكن لا يبنونها على أي نوع من التفكير السريري أو العلمي. لا أحب أن أرى الأشخاص يسيئون تمييز اضطرابات القلق ، لأنها تربك السكان وتسيء إلى المرضى ليقولوا أن الأشخاص الذين يعانون من القلق المفرط لا يمكنهم ارتداء قناع ".

وقال رايان كريمر من برنامج Theiss Early Autism Program لـ UPMC: "بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد ، والذين قد يجدون صعوبة في معالجة المعلومات الحسية والذين غالبًا ما يجدون الروتين مطمئنًا ، فإن ارتداء الأقنعة يمكن أن يشكل تحديات ويسبب عدم الراحة". ولكن لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع. قال كرامر: "عندما نتحدث عن الإخفاء ، فإن الكثير منها يتعلق بالاستجابة الفردية". "أحد المخاطر هو وضع معايير استبعاد شاملة ، لأن هناك الكثير من العمل الذي يتطلب إعداد شخص ما وإزالة الحساسية عنه لتحفيزه مثل ارتداء القناع والحفاظ على المسافة الاجتماعية".

قال ، غالبًا ما يكون أكثر فاعلية تقديم تفسيرات بصرية للأشخاص المصابين بالتوحد حيث يمكن أن يواجهوا صعوبة في معالجة المعلومات الشفوية. يمكن أن يساعد تخفيف ارتداء قناع لفترات قصيرة وتعزيز التجربة ، مثل تقديم قناع الرجل العنكبوت بدلاً من القناع العادي ، في تقليل القلق لدى بعض الأشخاص المصابين بالتوحد.

قال كريمر: "حتى بالنسبة لأولئك الذين هم من النمط العصبي ، قد نرتدي قناعًا لأول مرة على الإطلاق". وأضاف أنه بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد ، فإن الهدف هو مساعدتهم على التنقل في التجربة الجديدة لمساعدتهم على ارتداء القناع حتى يتمكنوا من الخروج والقتال على سبيل المثال لا الحصر.

قال Wenzel أنه لا يوجد سبب يجعل أي شخص بدون قناع يجب أن يكون في محل بقالة مثل Giant Eagle. قالت: "إذا كانت لديك حالة طبية ، عد إلى المنزل ، واعتن بحالتك الطبية" ، واستخدم أحد خيارات التسوق الأخرى للبقالة. "لم يتم تأكيد الأقنعة للمساعدة في حمايتنا ، ولكن تم تأكيدها لحماية الآخرين. يجب أن تكون هذه عملية واسعة اجتماعيًا حيث يرتدي الجميع قناعًا ، وليس مجرد أشخاص انتقائيين. "

تحديث 14 يوليو 11:23 ص ET: تمت إضافة لقب الدكتور هوداك الكامل

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق